Das neue Versorgungsstrukturgesetz, Auswirkungen auf Verträge mit Krankenkassen und neue Versorgungsstrukturen

Termin 15.06.2012 - 16.06.2012
Standort Hochschule Fresenius (Köln)
Buchungscode 610015.1
Kosten 1180 €
zzgl. 19 % MwSt.
Referenten Wolfgang Fechter, Dr. Karen Focke-Hecht, Karsten Menn, Markus Nass, Dr. med. Veit Wambach, Dirk Zils, M.A.


Hintergrund

Die Zusammenarbeit der Pharmazeutischen Industrie, Unternehmen der Medizintechnik sowie Ärztenetzen und MVZ’s mit den Gesetzlichen und Privaten Krankenkassen rückt immer mehr in den Fokus der Entscheider in den jeweiligen Organisationen.

Dabei gilt gerade für vertragliche Vereinbarungen noch zu oft das „trial and error“ - Prinzip. Viele Organisationen haben bereits Verträge abgeschlossen und im Nachhinein festgestellt, dass sie nicht das optimale Ergebnis erzielen konnten.

Dieses Seminar soll Mitarbeitern von Herstellern pharmazeutischer und medizintechnischer Produkte aber auch Führungskräften aus Ärztenetzen und MVZ‘s mehr als eine theoretische Übersicht oder erste Einführung bieten, sondern praktische Vertragsgestaltung im Einzelnen darstellen. Dabei werden Vorlagen und aktuelle Vertragsbeispiele vorgestellt und gemeinsam, u.a. im Rollenspiel, bearbeitet.

Ihr Nutzen

Stringent ausgerichtet an den jeweiligen Zielsetzungen und den damit verbundenen Fragestellungen von Pharmaunternehmen, Medizintechnikherstellern, Ärztenetzen und MVZ‘s geht es im Seminar um die Beantwortung von Fragen nach praktischer Gestaltung von Verträgen und Vertragsinhalten, u.a.

  • Eine umfassende Übersicht über Vertragsarten und deren rechtliche Hintergründe
  • Praktische Anleitung zur Vorbereitung von Verhandlungen mit Krankenkassen
  • Was sind die Ermessensräume und typischen Standpunkte beider Seiten
  • Gelebte Verträge – die Unterschrift ist der Anfang (Umsetzung und Kommunikation)

Dass die Inhalte nicht nur auf der theoretischen Ebene bleiben, sondern an ganz praktischen Beispielen aufbereitet und dargestellt werden, das garantieren die Referent/innen. Sie wissen aus langjähriger Erfahrung wie Vertragsmanagement im Gesundheitswesen funktioniert und stellen dies anhand anschaulicher, eigener Beispiele dar.

Für wen wurde dieses Seminar konzipiert?

Das zweitägige Seminar richtet sich an all diejenigen aus dem Gesundheitsbereich, die praktische Kenntnisse im Bereich Vertragsgestaltung erwerben und vertiefen wollen und dazu das richtige, alltäglich anwendbare Handwerkszeug benötigen, so z.B.

  • GKV-Dienstleister und Berater aus den Bereichen Versorgung und IT
  • Geschäftsführer von MVZ’s
  • Geschäftsführer/Vertreter von Krankenhäusern
  • Geschäftsführer/Vertreter von Ärztenetzen
  • Fachaußendienst
  • Key Account Manager
  • Mitarbeiter Health Care Management
  • Mitarbeiter Market Access & Reimbursement
  • Mitarbeiter Gesundheitspolitik
  • Fach- und Führungskräfte Pharmazeutische Industrie/Medizintechnikhersteller

Teilnahmezertifikat

Alle Teilnehmer erhalten ein qualifiziertes Teilnahmezertifikat der Hochschule Fresenius

Mit inhaltlicher Unterstützung

Die health-activate zählt zu den bekanntesten Playern im Gesundheitsmarkt, unter anderem bekannt durch die „Lübecker Studie“.

Schwerpunkte

  • Etablierung der Zusammenarbeit zwischen Krankenkassen und pharmazeutischer Industrie und direkte Umsetzung trilateraler Projekte im Bereich Patienten Compliance.
  • Neue Vertriebsstrategien für Rx und OTC
  • IHK & GKV zertifizierte Lehrgänge für pharmazeutische Unternehmen und Arztpraxen/MVZ.

Tag 1

09:00 - 09:15 Uhr
Empfang mit Kaffee und Tee
Ausgabe der Seminarunterlagen

09:15 - 09:45 Uhr

Die neue Rolle der Arztnetze nach dem Versorgungsstrukturgesetz am Beispiel des Gesundheitsnetzes Nürnberg Qualität und Effizienz eG

Referent: Dr. med. Veit Wambach

09:45 Uhr

Welcher Vertrag ist der Richtige für mich?
(Beispiele, Fragen & Antwort)

  • Modellvorhaben (§ 63ff. SGB V)
  • Strukturverträge (§ 73a SGB V)
  • Hausarztzentrierte Versorgung (§ 73b SGB V)
  • Besondere ambulante Versorgung (§ 73c SGB V)
  • Arzneimittelrabattverträge (130a, 130b, 130c SGB V)
  • Disease-Management-Programme (§ 137f  SGB V)
  • Integrierte Versorgung (§ 140a SGB V)
  • Sonstige Vertragsbeziehungen
  • Beispiele aus der Praxis (unter Einbeziehung der pharmazeutischen Industrie)

Referenten: Herr Fechter und Herr Nass (Senior Manager Reimbursement Krankenkassen, AstraZeneca)

13.00 - 14:00 Uhr
Mittagspause

14:00 - 17:30 Uhr
Was muß rein in den Vertrag?
(Beispiele, Inhalte, Frage & Antwort)

  • Kollektiv- versus Selektivvertrag
  • Auswahl Vertragspartner
  • Zieldefinition & Zielmessung
  • Abgrenzung zur Regelversorgung (neue, zusätzl. Leistungen)
  • Kalkulation Kosten/Vergütungen (Regelfall, Zu-/Abschläge)
  • Diagnosesicherung /-abgrenzung /Einschreibung
  • Struktur-, Prozess-, Ergebnisqualität
  • Aufgaben /-abgrenzung (Vertragspartner, Leistungserbringer, Dritte)
  • Kooperationsregeln, Zusammenwirken
  • Kosten-, Vergütungs-, Abrechnungs- und Zahlungsregelung
  • Laufzeit, Anpassungen

Referenten: Herr Fechter und Herr Zils

17.30 Uhr
Ende des Seminartages

Am Vor- und Nachmittag findet jeweils flexibel eine Kaffepause statt.

Tag 2

09:00 – 09:30 Uhr
Empfang mit Kaffee und Tee
Ausgabe der Seminarunterlagen

09:30 -13:00 Uhr
Welche Verträge sind für Krankenkassen interessant?

  • Mehrwerte für Krankenkassen
  • Welcher Vertrag ist der Richtige
  • Erarbeitung/Erstellung von Verträgen in Kleingruppen

Referenten: Herr Fechter und Herr Menn

13.00 - 14:00 Uhr
Mittagspause

14.00 - 17:30 Uhr
Wie verhandele ich mit einer Krankenkasse?
(Praktische Beispiele und Rollenspiele)

  • Einstellen auf Vertragspartner Krankenkasse
  • Ziel der Verhandlungen definieren
  • Verhandlungsgeschehen strukturieren (Teilnehmer, Zeitplan, ...)
  • Interessen verhandeln (nicht Positionen)
  • Vertragsabschluss (Textfertigung, Unterschriften, Öffentlichkeit, ...)
  • Umsetzungsmaßnahmen (Material, Veranstaltungen, ...)

Referenten: Frau Dr. Focke-Hecht, Herr Fechter und Herr Menn

17.30 Uhr
Ende des Seminartages

Am Vor- und Nachmittag findet jeweils flexibel eine Kaffeepause statt.